在衡量血糖健康的指标中,很多人往往认为只要空腹血糖正常就万事大吉了。事实并非如此简单。仅仅关注空腹血糖,就如同只看到冰山一角,而忽略了水下更为庞大且关键的部分。餐后血糖以及糖化血红蛋白,对于全面评估血糖状况起着至关重要的作用,它们所传达的信息远比空腹血糖要丰富得多。

空腹血糖是糖尿病诊断和监测的重要依据之一,正常范围通常在3.9~6.1mmol/L之间。当空腹血糖超出这个范围时,确实需要引起重视,它可能预示着身体的糖代谢出现了一定问题。但是,空腹血糖正常并不意味着血糖整体处于健康状态。因为人体的血糖水平在一天中是动态变化的,进食后血糖会迅速上升,经过一段时间的代谢后又会逐渐回落。餐后血糖就是反映进食后血糖变化情况的关键指标。
餐后血糖的波动幅度较大,正常情况下,餐后1小时血糖一般不超过11.1mmol/L,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如果餐后血糖长期处于较高水平,即使空腹血糖正常,也会对身体造成诸多危害。高餐后血糖会使血管内皮细胞受损,引发血管炎症反应,加速动脉粥样硬化的进程,增加心血管疾病的发生风险。持续的高血糖状态还会对眼睛、肾脏、神经等多个器官造成损害,是糖尿病并发症发生发展的重要危险因素。
例如,有些患者空腹血糖一直正常,但餐后血糖却常常偏高。这些患者可能在日常生活中并没有明显的“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状,从而忽视了血糖问题。随着时间的推移,他们可能逐渐出现视物模糊、手脚麻木、伤口不易愈合等情况,这时才发现原来是长期的高餐后血糖在作祟。所以,不能仅仅凭借空腹血糖正常就放松对血糖的监测,尤其是对于那些有糖尿病家族史、肥胖、年龄较大等高危人群,更要关注餐后血糖的变化。
糖化血红蛋白则是反映过去2~3个月血糖平均水平的指标,正常范围一般在4%~6%之间。它不受短期血糖波动的影响,能够更稳定、更客观地反映血糖的长期控制情况。糖化血红蛋白升高意味着在过去一段时间内,血糖持续处于较高水平,即使偶尔的空腹血糖或餐后血糖正常,也不能掩盖整体血糖控制不佳的事实。
控制糖化血红蛋白水平对于预防糖尿病并发症至关重要。长期高糖化血红蛋白会导致血红蛋白与葡萄糖不可逆地结合,使红细胞变硬,变形能力下降,影响血液流通,进而影响氧气输送和营养物质供应。这会加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等慢性并发症的发生和发展,严重威胁患者的生活质量和身体健康。
为了保持血糖的全面健康,我们不能只盯着空腹血糖。要定期测量餐后血糖和糖化血红蛋白,尤其是已经确诊糖尿病的患者,更要严格按照医生的建议,将这两个指标控制在合理范围内。在日常生活中,要注意饮食的合理搭配,避免高糖、高脂肪、高碳水化合物食物的过量摄入,适量运动,保持良好的生活习惯和心态。只有这样,才能全面、有效地管理血糖,预防糖尿病及其并发症的发生,拥有健康的身体。空腹血糖正常只是一个起点,餐后血糖和糖化血红蛋白才是守护血糖健康的关键防线,切不可掉以轻心。
