支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症,常同时伴有咽炎、支气管炎。它在全球范围内均可发生,全年散发,秋冬季节相对高发,且可在学校、幼儿园等人员密集场所出现聚集发病。对于患者及其家属而言,最为关心的莫过于支原体肺炎的治疗方案以及如何才能治愈这一疾病。
治疗支原体肺炎,一般治疗是基础。患者需要多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复体力,增强免疫力来对抗病原体。要注意补充足够的水分,因为发热、呼吸加快等会使身体水分散失增加,充足的水分摄入能维持身体正常的生理功能,也有利于痰液稀释排出。饮食方面,应给予营养丰富、易于消化的食物,如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油腻、性食物,以免加重胃肠道负担。保持室内空气流通也十分重要,定期开窗通风,保持室内空气新鲜,可减少空气中病原体的浓度,降低交叉感染的风险。
药物治疗是治愈支原体肺炎的关键。由于支原体没有细胞壁,β -内酰胺类等作用于细胞壁的抗生素对其无效,临床上常用的是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。阿奇霉素具有半衰期长、用药方便等优点,一般采用吃三天停四天的给药方法,这样既能保证药物在体内维持有效的血药浓度,又能减少药物的不良反应。红霉素则可能会有一些胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,但在调整用药剂量或给药时间后,这些症状通常可以得到缓解。对于大环内酯类抗生素耐药或不耐受的患者,也可选用呼吸喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,但这类药物由于可能会影响骨骼发育,一般不用于18岁以下的未成年人。四环素类药物如多西环素、米诺环素等,也可用于治疗支原体肺炎,尤其是对大环内酯类耐药的患者,但同样有一定的适用年龄限制,8岁以下儿童不宜使用。
在治疗过程中,对症治疗也不可或缺。如果患者有发热症状,体温低于38.5℃时,可先采取物理降温的方法,如用湿毛巾敷额头、擦拭腋窝、腹股沟等大动脉处;当体温超过38.5℃时,可使用退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。咳嗽是支原体肺炎的常见症状,如果咳嗽剧烈影响休息和睡眠,可适当使用止咳药物,如右美沙芬等。但对于有痰的咳嗽,应避免单纯使用强力止咳药,以免影响痰液排出,可使用祛痰药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,帮助痰液稀释排出。
治愈支原体肺炎并非一蹴而就,需要一个过程。患者在治疗期间要严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药。一般来说,经过有效的治疗,症状会在1 - 2周内逐渐缓解,但肺部影像学的恢复可能需要更长时间,有时甚至需要1 - 2个月。在治疗后,患者还需要定期复查,包括血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等检查,以评估治疗效果,确保肺部炎症完全吸收。要注意加强身体锻炼,增强体质,提高免疫力,预防支原体肺炎的再次发生。在疾病高发季节,尽量避免去人员密集的场所,必要时可佩戴口罩,减少感染的机会。
支原体肺炎虽然会给患者带来不适,但通过科学合理的治疗方案,包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,并在治疗过程中积极配合医生,做好康复后的预防措施,大多数患者是可以治愈的。
