重症肌无力危象是重症肌无力患者病情急剧恶化的严重状态，对患者生命构成极大威胁。准确识别危象要点并掌握急救处理流程至关重要，关乎患者预后及生存质量。
重症肌无力危象主要分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。肌无力危象多因抗胆碱酯酶药量不足所致，患者表现为呼吸肌无力加重，出现呼吸困难、咳嗽无力、咳痰困难等，严重时可导致呼吸衰竭。胆碱能危象则是由于抗胆碱酯酶药过量引起，患者除有肌无力表现外，还会出现瞳孔缩小、多汗、流涎、腹痛、腹泻、肌束震颤等症状。反拗危象常因患者对抗胆碱酯酶药不敏感，在病情加重时使用该类药物无效。
识别重症肌无力危象的要点众多。首先是观察患者呼吸情况，若呼吸频率加快、节律改变，如出现浅快呼吸或呼吸暂停等，往往提示病情危急。关注肌无力症状变化，肢体无力加重、吞咽困难加剧、构音障碍明显等都可能是危象的表现。留意患者的意识状态，若出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷，也需惕危象发生。监测胆碱酯酶抑制剂的使用剂量及时间，结合患者症状表现，综合判断是否出现危象及危象类型。
一旦识别出重症肌无力危象，急救处理流程需迅速启动。对于肌无力危象，应立即增加抗胆碱酯酶药物剂量，同时保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开，给予机械通气支持。在增加药物剂量后，密切观察患者症状改善情况，根据病情调整用药。胆碱能危象则需立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出体外后，重新评估病情，谨慎调整药物剂量。针对过量药物引起的不良反应进行相应处理，如阿托品对抗胆碱能症状等。反拗危象时，需停用抗胆碱酯酶药物一段时间，待患者对药物敏感性恢复后，再从小剂量开始重新调整用药。
急救过程中，还需做好各项护理工作。保持患者呼吸道湿化，定时吸痰，防止痰液堵塞气道。加强口腔护理，预防口腔感染。密切观察患者生命体征、意识状态及瞳孔变化，及时发现并处理并发症。心理护理也不容忽视，患者及家属在危象发生时往往极度焦虑恐惧，医护人员应给予安慰和支持，增强其战胜疾病的信心。
多学科协作在重症肌无力危象急救中也发挥着重要作用。神经内科医生负责准确判断危象类型及调整治疗方案，呼吸内科医生协助进行呼吸支持及气道管理，护理团队则在日常护理及病情观察中发挥关键作用。康复科医生可在患者病情稳定后尽早介入，制定个性化康复计划，促进患者功能恢复。
重症肌无力危象的识别要点及急救处理流程是一个系统且严谨的体系。医护人员需熟练掌握相关知识和技能，在临床工作中敏锐观察、准确判断、及时处理，为重症肌无力患者的生命安全保驾护航，最大程度改善患者预后，提高患者生活质量。只有这样，才能让患者在与疾病的抗争中赢得生机，重新回归正常生活。