围手术期营养支持在医疗领域中占据着至关重要的地位，随着医学理念的不断更新与发展，2026年的围手术期营养支持呈现出以ERAS理念下的营养管理为主导的全新态势。ERAS，即加速康复外科理念，它强调通过多学科协作，采取一系列优化措施，以减少手术创伤应激，促进患者术后快速康复。在围手术期营养管理方面，ERAS理念带来了诸多变革。
传统的围手术期营养支持往往侧重于满足患者基本的能量和营养需求，而ERAS理念下的营养管理则更加注重精准化和个体化。在术前评估阶段，不再仅仅关注患者的体重、体质指数等基本指标，而是综合考虑患者的身体状况、疾病类型、手术方式以及预期的康复进程等多方面因素。通过全面而细致的评估，制定出最适合患者的营养支持方案。例如，对于患有慢性疾病的患者，需要充分考虑疾病对营养代谢的影响，调整营养配方，以确保患者在术前处于最佳的营养状态，为手术及术后康复奠定良好基础。
在营养支持方式的选择上，ERAS理念倡导早期、合理地进行肠内营养支持。相较于肠外营养，肠内营养更符合生理状态，有助于维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位等并发症的发生。在患者能够耐受的情况下，应尽早启动肠内营养。这可能涉及到调整饮食结构，采用循序渐进的方式，从清流食、流食逐渐过渡到半流食、软食，直至恢复正常饮食。根据患者的消化吸收能力，合理搭配营养成分，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
ERAS理念下的围手术期营养管理还注重营养支持的时机和节奏。在手术应激期，合理调整营养供给量，避免过度喂养或喂养不足。过度喂养可能导致代谢负担加重，增加并发症的风险；而喂养不足则无法满足患者康复的需求。通过动态监测患者的营养指标和身体状况，及时调整营养支持方案，确保营养支持与患者的康复进程相匹配。
多学科团队的协作在ERAS理念下的营养管理中发挥着关键作用。外科医生、营养师、护士、康复治疗师等各专业人员紧密合作，共同为患者制定并实施营养支持计划。外科医生负责评估手术风险和制定手术方案，营养师根据患者个体情况制定营养处方，护士负责准确执行营养支持措施并观察患者反应，康复治疗师则根据患者康复进展调整营养需求。这种多学科协作模式能够充分发挥各专业的优势，为患者提供全方位、个性化的营养管理服务。
展望2026年，随着ERAS理念在围手术期营养管理中的深入应用，我们有望看到患者手术创伤更小、康复速度更快、并发症发生率更低。通过精准化、个体化的营养支持，患者能够更好地应对手术应激，加速身体机能的恢复，提高生活质量。这也将推动围手术期营养支持领域不断发展和进步，为更多患者带来福音。我们期待在ERAS理念的引领下，围手术期营养管理能够取得更加显著的成效，为医疗事业的发展贡献更多力量，让患者在手术及康复过程中感受到更加优质、全面的医疗关怀。