五岁童罹「肺炎」甫出院狂腹泻　竟又感染「困难梭状桿菌」

【健康医疗网／记者王冠廷报导】五岁的小惠，先前因肺炎住院就医，并使用抗生素治疗，症状已大幅改善，但近日却腹泻持续一週，吃肠胃药物仍未见改善，粪便中偶尔还能看到淡淡粉红色血丝黏液，医师安排小惠进行粪便检查，才发现其感染了困难梭状桿菌，经使用抗生素治疗困难梭状桿菌后，腹泻状况逐渐改善。

「困难梭状桿菌」感染　常与抗生素使用、住院治疗有关

新竹台大分院小儿部医师李致任说明，困难梭状桿菌（Clostridium difficile）感染是一种引起肠道问题的细菌感染，通常在使用抗生素后或在医疗机构接受治疗的病人中发生。困难梭状桿菌感染的临床表现包含腹泻、发烧、食慾不振、血便、腹痛、腹胀，且病人在治疗后可能经历复发，使得症状再次出现或加重。

李致任医师解释，儿童和成年人一样，可能容易受到困难梭状桿菌感染的危害，但某些因素可能增加他们的风险：

• 抗生素使用：困难梭状桿菌感染的主要风险因素是抗生素的使用。这些药物可以扰乱肠道内的细菌平衡，使困难梭状桿菌有机会繁殖并引发感染。
• 先前感染：如果孩子曾经患有困难梭状桿菌，他们可能更容易受到未来感染的影响。
• 住院治疗：困难梭状桿菌可能会在医疗机构传播，曾经在医院住院或接受医疗护理的儿童风险相对较高。
• 免疫系统减弱：因基础疾病而免疫系统减弱的儿童更容易感染，包括困难梭状桿菌感染。

停止使用引发感染抗生素　支持性护理补充水分、电解质

李致任表示，如果儿童患有困难梭状桿菌感染，及时治疗至关重要。治疗的主要方法包括停止可能引发感染的抗生素使用，并使用特定抗生素针对困难梭状桿菌治疗。此外，可能需要进行支持性护理，包括补充水分和电解质管理。

当孩子得到困难梭状桿菌感染，务必遵循医师的建议，并按照处方完成全程的抗生素疗程，以确保感染完全根除。如果发现症状持续或恶化，请儘快就医治疗。

清洁手部、谨慎使用抗生素　补充益生菌及环境清洁

李致任说明，预防儿童感染困难梭状桿菌与了解如何治疗同样重要。以下是保护儿童的一些建议策略：

• 手部卫生：教导正确的洗手重要性，鼓励孩子在使用厕所后和进食前用肥皂和水洗手至少20秒。
• 抗生素意识：在使用抗生素方面要谨慎，当抗生素可能不是必需时，请不要强烈要求医疗提供者开具处方，只有在医生处方的情况下使用抗生素，并按照指示完成全程。
• 益生菌：一些研究表示，益生菌可能有助于预防困难梭状桿菌感染，因为益生菌可以维护健康的肠道细菌平衡。建议可与家庭医师讨论益生菌的使用。
• 环境清洁：如果孩子曾在医疗机构或已知有困难梭状桿菌病例的环境中，困难梭状桿菌孢子可以在表面上存活很长的时间，所以应及时进行彻底清洁和消毒。

医师提醒，困难梭状桿菌感染会影响儿童健康状况，特别是那些具有特定风险因素的儿童，建议藉由良好的卫生习惯及正确地使用抗生素，事先预防儿童感染此种细菌的风险，如果发现类似症状，请儘速就医治疗。