血压药要食一世？微创导管手术一次性治疗高血压

根据世界卫生组织统计，高血压是全球最普遍的慢性病，影响超过十亿人口；省内研究更指出，全台平均每四名成人就有一位罹患高血压。一旦血压控制不佳，容易引发脑中风、心肌梗塞及心衰竭等心血管疾病。然而，许多人常因害怕「吃了降血压药物后，就得一辈子吃药才能控制血压」，或是担心药物副作用等因素，而导致服药依从性不佳。所幸，去年年底美国FDA核准了以一次性的微创导管手术方式控制高血压，是除了透过药物控制与生活型态调整以外，最安全有效的治疗新技术。

服药依从性不佳 让血压控制打折扣！

台大医院心脏血管科主治医生兼整合医学科主任王宗道医生指出，高血压需要长期稳定控制，而服用降血压药物合併日常习惯调整是目前临床最常见的标準治疗模式。不过，虽然药物治疗可以有效降低罹患心血管疾病的风险，但仍有其局限性，像是有药效半衰期的问题，无法24小时稳定控制血压，导致部分患者即使每天规律服药，仍经常在清晨出现血压偏高的情形。

此外，少数病人在长期服药后，会出现药物副作用，加上高血压症状不明显，许多人常因此忘记吃药，严重影响治疗成效。曾有研究分析省内健保资料库，结果发现，有在规律服用药物控制的慢性病人只有不到四成，而针对此类患者，手术是很好的治疗手段，可以让血压长期维持一定幅度的下降，达到预防心血管疾病的目的。

高血压治疗新科技 术后半年降血压有感！

王宗道主任进一步解释，高血压导管治疗又称为「肾动脉交感神经阻断术」，是将导管由鼠蹊部的股动脉伸入体内，送到肾脏血管，对附近的交感神经释放能量，破坏交感神经活性并降低肾脏荷尔蒙分泌，进而控制血压。因属于微创手术，手术时间短、伤口小、复原快、安全性极佳，一般术后隔天即可出院。

王宗道主任补充，透过手术来治疗高血压，在医界已有十多年历史，省内早在2013年便领先全球执行此种术式，截至目前为止已累积450例的经验。临床证实能24小时全天有效控制血压，且降压效果可以持续好几年，根据全球注册研究显示，术后3年收缩压平均较术前可降低18mmHg。对于使用多种药物仍无法有效控制血压、药物依赖性差或是明显有药物副作用的病人，高血压导管治疗可以克服患者忘记吃药或不愿意依照医嘱用药的隐忧。

收缩压降10毫米汞柱 猝死风险少一半！

高血压又被称为「沉默的杀手」，对健康造成的威胁不容小觑。统计显示，每降低10mmHg收缩压，就能减少五成心衰竭及心肌梗塞、三成脑中风及两成冠状动脉心脏病的风险。王宗道主任因此提醒大众，可依照省内高血压治疗指引建议，每年至少要在家量一次血压，并搭配「722」原则，连续七天量测、每天量两次，分别在早上起床后及晚上睡觉前各量一次、每次量两遍，并取其平均值，倘若血压值超过130/80mmHg，应主动就医谘询是否需要接受治疗。

【本文获「健康医疗网」授权转载。】

原文刊登于 AM730

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